บริษัท เหอหนาน ฟอร์เอเวอร์ เมดิคอล จำกัด

อีเมล

forermed@yjcompany.com

วอทส์แอป

8618237112626

บทนำเกี่ยวกับวงจรเครื่องดมยาสลบและโครงสร้างเครื่องมือ

Jun 10, 2021ฝากข้อความ

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับวงจรเครื่องดมยาสลบและโครงสร้างเครื่องมือ


1. วงจรดมยาสลบ

วงจรการดมยาสลบสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ประเภทตามปัจจัยต่างๆ เช่น การมีหรือไม่มีบอลลูนเก็บ การมีอยู่หรือไม่มีการหายใจออกซ้ำๆ ของอากาศที่หายใจออก การมีอยู่หรือไม่มีอุปกรณ์ดูดซับ CO2 และการมีอยู่หรือไม่มีของ วาล์วทิศทางเดียว




(1) วงเปิด

ระบบไม่มีถุงลมนิรภัยสำหรับจัดเก็บและการสูดดมก๊าซที่หายใจออกซ้ำ ๆ โครงสร้างที่เรียบง่ายและต้นทุนต่ำ ไม่มีการเชื่อมต่อทางกลระหว่างวงจรเปิดกับระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย' ซึ่งไม่เพิ่มความต้านทานทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมียาชาจำนวนมากกระจายอยู่ในห้องผ่าตัด จึงทำให้เกิดมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมอย่างมาก หากใช้ยาชาที่ติดไฟได้และไม่มีการควบคุมการระบายอากาศ ก็อาจทำให้เกิดอันตราย เช่น การเผาไหม้และการระเบิดได้ ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของระบบนี้คือความลึกของการดมยาสลบนั้นยากต่อการเข้าใจและไม่เสถียร


(2) ระบบกึ่งเปิดโดยไม่ต้องสูดดมซ้ำ

ไม่มีการสูดดมซ้ำๆ ในระบบกึ่งเปิด และอากาศที่หายใจออกทั้งหมดจะถูกระบายออกจากระบบ ในระหว่างกระบวนการหายใจเข้า ผู้ป่วยจะหายใจเอาก๊าซบริสุทธิ์เข้าไป ดังนั้นการไหลของก๊าซสดที่ใช้ต้องเท่ากับหรือสูงกว่าการช่วยหายใจแบบนาทีของผู้ป่วยเป็นอย่างน้อย ลักษณะของวงจรนี้คือ เนื่องจากผู้ป่วยสูดก๊าซบริสุทธิ์เข้าไป จึงสามารถเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของยาชาที่สูดเข้าไปได้อย่างรวดเร็ว และง่ายต่อการรักษาการดมยาสลบให้คงที่ บอลลูนเก็บของยังสามารถช่วยหรือควบคุมการหายใจ

นอกจากนี้ยังมีข้อเสียหลายประการสำหรับการสูดดมวาล์วโดยไม่ซ้ำกัน: วาล์วเองนั้นหนักและอยู่ใกล้กับทางเดินหายใจของผู้ป่วย' ซึ่งไม่สะดวกมาก ทำให้ผู้ป่วย&มีแรงต้านการหายใจเพิ่มขึ้นอย่างง่ายดาย นอกจากนี้ การรวมตัวของความชื้นในอากาศที่หายใจออกของผู้ป่วยบางรายจะจำกัดการเคลื่อนไหวของวาล์ว และมีความเสี่ยงที่จะปิดกั้นช่องหายใจออก


(3) ระบบกึ่งปิด

ระบบกึ่งปิดเป็นวงจรดมยาสลบที่ใช้กันทั่วไป ระบบมีถุงลมนิรภัยสำหรับจัดเก็บและอุปกรณ์ช่วยหายใจแบบทำซ้ำบางส่วน ในระบบเนื่องจากอุปกรณ์ดูดซับซ้ำ ผู้ป่วย' การสูญเสียความชื้นและความร้อนในร่างกายระหว่างการหายใจจะลดลง ระบบประเภทนี้มีปริมาณการจ่ายอากาศขนาดใหญ่ CO2 ส่วนใหญ่ในก๊าซที่หายใจออกจะถูกปล่อยออกจากระบบผ่านวาล์วหลบหนีในลูป และการสูดดม CO2 ซ้ำๆ จะน้อยกว่า 1% ขนาดของการหายใจเข้าซ้ำๆ ขึ้นอยู่กับปริมาณอากาศที่จ่ายเข้าไป ยิ่งอากาศไหลเวียนมากเท่าใด การสูดดมซ้ำๆ ก็ยิ่งน้อยลงเท่านั้น ในทางกลับกัน


(4) วงจรปิด

ในวงจรกึ่งปิด เมื่อการไหลของก๊าซสดลดลงถึงระดับหนึ่ง วาล์วเอาท์แก๊สจะปิด ซึ่งเป็นวงจรการดมยาสลบ ในวงปิด ผู้ป่วยจะได้รับการระบายอากาศด้วย (0.3~2) ลิตร/นาทีของก๊าซผสมยาสลบ ก๊าซทั้งหมดที่ผู้ป่วยหายใจออกจะถูกดูดกลืนโดยตัวดูดซับ CO2 แล้วสูดดมซ้ำๆ โดยไม่ติดต่อกับโลกภายนอก วัฏจักรตอบสนองเพื่อให้บรรลุการดมยาสลบ

วงปิดอย่างแน่นหนาแบ่งออกเป็นวิธีปิดแน่นไปมาและวิธีปิดอย่างแน่นเป็นวงจร

1. วิธีการปิดฝาไปมาอย่างแน่นหนา

อุปกรณ์ประกอบด้วยเครื่องระเหยสาร ตัวดูดซับ CO 2 และถุงลมนิรภัย และมีวาล์วที่สามารถปรับความจุของถุงลมนิรภัยได้ เมื่อใช้อุปกรณ์นี้ คาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศที่หายใจออกของผู้ป่วย' จะเข้าสู่ถุงลมนิรภัยผ่านตัวดูดซับ เมื่อหายใจเข้า ก๊าซในถุงลมนิรภัยจะถูกสูดเข้าไปพร้อมกับอากาศบริสุทธิ์ไหลผ่านตัวดูดซับ CO2 ดังนั้น CO2 ในก๊าซที่สูดดมเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย' จะถูกดูดซึมกลับไปกลับมาในตัวดูดซับ ทำให้ดูดซึมได้เต็มที่มากขึ้น อุปกรณ์ไม่มีช่องวาล์วที่ไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นแรงต้านในการหายใจจึงน้อย แต่ถังดูดซับ (อุปกรณ์) อยู่ใกล้กับผู้ป่วยมากเกินไปหากสูดดมโซดาไลม์จะทำให้เกิดอาการไอรุนแรงและหลอดลมหดเกร็งได้ง่าย

2. วิธีหมุนเวียนแบบปิดแน่น

ส่วนประกอบหลัก ได้แก่ เครื่องระเหย ตัวดูดซับ CO2 ถุงเก็บของ เครื่องเป่าลมสำหรับสูดดมและเครื่องช่วยหายใจ ฯลฯ เครื่องช่วยหายใจพร้อมวาล์วหายใจเข้าและเครื่องเป่าลมสำหรับหายใจออกพร้อมวาล์วหายใจออกเชื่อมต่อกับผู้ป่วยผ่านท่อสามทาง อุปกรณ์นี้ใช้เป็นหลักในการบำรุงรักษาการดมยาสลบหลังจากการชักนำให้เกิดการดมยาสลบ เมื่อหายใจเข้า ก๊าซผสมจะเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย' ผ่านวาล์วหายใจเข้า เมื่อหายใจออก วาล์วหายใจจะปิด วาล์วหายใจออกจะเปิด และก๊าซที่หายใจออกจะไปถึงบอลลูนจัดเก็บผ่านตัวดูดซับ CO2 เนื่องจากการไหลเวียนของอากาศอยู่ในทิศทางเดียวแบบวงกลม จึงต้องใช้การไหลของก๊าซเล็กน้อย ยาเหลวจำนวนเล็กน้อย และควบคุมความเข้มข้นของก๊าซยาสลบได้ง่ายกว่า ทั้งระบบไม่ได้เชื่อมต่อกับโลกภายนอก ดังนั้นจึงทำให้ระบบทางเดินหายใจชุ่มชื้นได้ง่าย และร่างกายสูญเสียความร้อนเพียงเล็กน้อย ข้อเสียของอุปกรณ์นี้คือ แรงต้านการหายใจค่อนข้างมาก และไม่เหมาะสำหรับเด็กที่จะใช้ ประสิทธิภาพของโซดาไลม์ในการดูดซับ CO2 ลดลง ซึ่งนำไปสู่การสะสมของ CO2 ในร่างกายมนุษย์ได้ง่าย และควรเปลี่ยนใหม่ให้ทันเวลา