เครื่องบำบัดไตสาเหตุและการรักษาโดยทั่วไป - ข่าว

เครื่องฟอกไตเครื่องเตือนความดันโรคหลอดเลือดดำ

เหตุผล:

1, hematoma ที่เส้นเลือดขอด

2. เข็มเจาะเลือดดำอุดตันโดยก้อนเลือดหรือหยดไขมัน ปลายเข็มต่อต้านผนังหลอดเลือด

3. เข็มเจาะเลือดและสายยึดเส้นเลือดดำไม่เปิดเมื่อวงจรเส้นเลือดดำอุดตันบิดและพับหรือเมื่อเริ่มการฟอกไต

4 ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบตีบแข็ง ผู้ป่วยถูกวางไว้ในตำแหน่งด้านข้างเพื่อกดเส้นเลือด

5, การไหลเวียนของเลือดของผู้ป่วยสูงเกินไปและเส้นเลือดมีความบางเกินไปและยืดหยุ่น

6 ผู้ป่วยอยู่ในสถานะการแข็งตัวสูง

7, การไหลของเส้นเลือดไม่ดีไม่มีการฟอกเลือดด้วย heparin หรือปริมาณที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดการอุดตันของตัวกรอง

จัดการกับ:

1. ควรเลือกหลอดเลือดก่อนเจาะเพื่อหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นและโลหิตวิทยา

2 ตรวจสอบเข็มเจาะเลือดหรือเลือดออก

3 ปรับตำแหน่งเข็มหรือเข็มเฉียงหากจำเป็นให้เจาะใหม่

4. ตรวจสอบความแปรปรวนการพับหรือการบีบอัดของเส้นเลือดดำ เข็มเจาะและที่ยึดสายเปิดอยู่

5 ถ้าคุณสงสัยว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำตีบ, angiography ที่เป็นไปได้หรืออัลตราซาวนด์สี Doppler

หลีกเลี่ยงการต่อท่อเจาะเลือดกับเข็มเจาะเลือด ระวังที่จะหลีกเลี่ยงความดันเลือดดำเมื่อผู้ป่วยหันมา

7. ล้างเส้นเลือดดำด้วยน้ำเกลือเพื่อระบุสถานที่แข็งตัว สังเกตว่ามีการเปลี่ยนแปลงสีเลือดในตัวกรองที่มีหรือไม่มีเลือดอุดตันหรือไม่และปรับปริมาณของเฮปารินในเวลา หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงสีของตัวกรองและไม่มีก้อนเลือดคุณสามารถใช้น้ำเกลือเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบเข็มเจาะเพื่ออุดตัน หากมีก้อนเลือดในตัวกรองมากและความดันเมมเบรนเป็นไปตามปกติสีของเครื่อง dialyzer เป็นเรื่องปกติและสามารถเปลี่ยนเส้นเลือดดำได้ทันที

ประการที่สองเครื่องฟอกไตเครื่องเตือนความดันโรคหลอดเลือดดำ

เหตุผล:

1. เส้นเลือดดำไม่ได้เชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับเข็มเจาะหรือเข็มเจาะจะได้รับการปล่อยออก

2, ความดันท่อเส้นเลือดตีเกลียวพับ

3. ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดไม่ดีหรือเทคนิคการเจาะรูที่ไม่ชำนาญจะนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตไม่ดี หลังจากปั๊มเลือดแตกหลอดเลือดแล้ว

4, การแข็งตัว dialyzer ร้ายแรง

5, ความดันเซ็นเซอร์หลอดเลือดดำความดันวัดความดันเลือดคลิปปากไม่ได้เปิด

6, ฝาครอบป้องกันความเสียหายหรือถูกบล็อก

7, ฝาครอบป้องกันลงไปในน้ำ

จัดการกับ:

1. ตรวจดูว่าท่อมีการต่อแน่นกับเข็มเจาะและไม่ว่าเข็มเจาะจะออกมาหรือไม่

2 ตรวจสอบความดันเลือดดำเพื่อตรวจสอบว่าคลิปปากเปิดไม่ว่าจะมีการบิดเบือนของเส้นเลือดแดงพับความดัน

3 ถ้ากระแสเลือดไม่ดีคุณสามารถปรับตำแหน่งเจาะหรือหลังผ่าตัดเจาะเข็มเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิต

4. หากท่อชำรุดควรเปลี่ยนทันที หากเครื่อง dialyzer coagulates เครื่อง dialyzer จะถูกแทนที่ทันที

5. สังเกตความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยเช่นเหงื่อเย็นความเร็วของชีพจรความแตกต่างของอัตราการไหลของหลอดเลือดและความดันโลหิตลดลงเป็นต้นและหากพบว่าลดระดับการถ่ายเทความร้อนได้ทันทีและรักษาภาวะความดันโลหิตตกลดความดันโลหิตต่ำ

6. ตรวจสอบว่าฝาปิดป้องกันความดันเลือดออกผิดปกติหรือไม่ก่อนที่จะเปลี่ยนเครื่อง ถ้าเซ็นเซอร์ความดันล้มเหลวให้แจ้งพนักงานซ่อมบำรุงทันที

ตรวจสอบดูว่าฝาครอบป้องกันเต็มไปด้วยน้ำหรือไม่ถ้าน้ำถูกดันกลับด้วยเข็มฉีดยา

ประการที่สามเครื่องฟอกไตเครื่องเตือนภัยทางอากาศ

เหตุผล:

1, ท่อก่อนที่ปั๊มเลือด ruptured

2. หลอดปลายหลอดเลือดแดงจะหลุดออกจากเข็มฉีดยาหรือเข็มเส้นเลือดแดงจะเลื่อนออกจากหลอดเลือด

3. หนีบหนีบระหว่างช่องแช่และชุดฉีดไม่ได้รับการยึด

4. เมื่อมีการตรวจวัดความดันของเส้นเลือดแดงแรงดันหลอดเลือดแดงจะไม่ถูกยึด

5, แรงดันความดันโลหิตอินเตอร์เฟซความดัน arterial ไม่ได้เป็นกันแน่น, การเกิดขึ้นของการรั่วไหล การไหลของเส้นเลือดไม่ดีและก่อให้เกิดฟองอากาศมาก

6, การตรวจสอบอากาศผิดปกติ, ความล้มเหลวในการเหนี่ยวนำ ฟองอากาศติดกับผนังของเส้นเลือด ระดับน้ำไขสันหลังอักเสบต่ำเกินไป

จัดการกับ:

1. ปิดเครื่องตรวจเลือดและตรวจสอบว่าเงื่อนไขข้างต้นอยู่ในเส้นเลือดแดงหรือไม่

2, หาเหตุผลทันทีหลังจากการแก้ไขของปั๊มเลือดเปิดการไหลเวียนของเลือดต่ำเส้นเลือดดำระเบิดเพื่อให้ฟองลงในหม้อหลอดเลือดดำ, ป๊อปอัพหลังจากที่การไหลของเลือดจะถูกปรับให้เข้ากับค่าปกติ

3 ตรวจสอบหลอดเลือดก่อนเครื่องเสียหาย

4. หากท่อพบว่าได้รับความเสียหายในระหว่างกระบวนการฟอกเลือดควรแทนที่ปั๊มทันที

5. ตรวจสอบว่าเซ็นเซอร์ผิดปกติหรือไม่ถูกต้องตามเวลา

6. ปรับความสูงของหน้าในหลอดเลือดดำซึ่งโดยทั่วไปคือสองในสามของหลอดเลือดดำทั้งหมด

สี่เครื่องกรองการรั่วไหลของเครื่องฟอกไต

เหตุผล:

1, การผ่าเหล่าเมมเบรนของเมมเบรน

2. แก๊สจำนวนมากใน dialysate ก่อให้เกิดสัญญาณเตือนที่ผิดพลาด

3, อินเตอร์เฟซ dialysate tube และการเชื่อมต่อ dialyzer ไม่แน่น

4. หลีกเลี่ยงการหลบหลีกในช่วงก่อนการถ่ายทำ

5 เครื่องตรวจจับการรั่วไหลของเลือดล้มเหลวผิดปกติ

จัดการกับ:

1. สีของ dialysate ที่ปลายสาย dialyser ของ dialyser ปลายสายตาสามารถมองเห็นได้ก่อนเพื่อดูว่าสีของสารละลาย dialyzed เปลี่ยนเป็นสีแดงหรือไม่ ถ้าเมมเบรนเสีย, dialyzer ควรจะเปลี่ยนทันที

2. สังเกตตำแหน่งของอากาศและฟองอากาศ ฟองอากาศจำนวนมากในท่อทางเข้าของ dialysate ช่วยลดการหลั่งของ dialysate ลงได้

3. เปลี่ยนก๊าซบายพาสเมื่อ dialyzer ถูกเจาะก่อน

4. หากไม่มีการรั่วไหลของเลือดอากาศหรือฟองอากาศเครื่องตรวจจับการรั่วไหลของเลือดอาจมีการตกตะกอน หากผู้ป่วยเปลี่ยนเครื่องฟอกไตในเวลาสำหรับการรักษาก็ควรได้รับการซ่อมแซมทันทีโดยช่างเทคนิค

โวลต์การวิเคราะห์ความนำไฟฟ้าแบบนำไฟฟ้า

เหตุผล:

1. ประเภทของสมาธิไม่ถูกต้ององค์ประกอบของสารสกัดไม่ถูกต้องและสารละลาย A / B จะกลับรายการ

2. ท่อดูดของสารเข้มข้นจะถูกบล็อกการรั่วไหลหรือสูดอากาศผ่านอากาศมากเกินไปเนื่องจากการใช้สมาธิทำให้เกิดการอุดตันของปิเปต

3 ขาดการไหลของน้ำหรือความดันน้ำ, น้ำล้างไตต่ำกว่ามาตรฐาน

4, สายปลุกตั้งสูงเกินไปหรือต่ำเกินไป, ความล้มเหลวของระบบการทดสอบการนำไฟฟ้า

5, เครื่องของความเข้มข้นของอัตราส่วนความล้มเหลวของระบบเช่นความเข้มข้นของหลอดปั๊มริ้วรอยการเปลี่ยนรูปและอื่น ๆ

6, การฆ่าเชื้อด้วยเครื่อง, การฟอกสี, การล้างน้ำไม่สมบูรณ์

จัดการกับ:

1. ตรวจสอบว่าสมาธิถูกต้องหรือเปลี่ยนถังด้วยคอนเดนเสท

2. ยกปิเปตขึ้นเพื่อดูว่ามีสมาธิถูกสูดดมหรือไม่ หากสูดดมตรวจสอบการไหลของ dialysate และการตั้งค่าสายสัญญาณเตือนภัยที่ถูกต้องหากไม่สูดดมคุณสามารถเชื่อมต่ออินเตอร์เฟซแบบมีสมาธิกับเครื่องเพื่อล้างหรือเคาะกรองเพื่อเอาอากาศกรองออก

3 ถ้าหลอดปั๊มเปลี่ยน aging ควรทันทีเปลี่ยนหลอดปั๊มเช่นความล้มเหลวของเครื่องจักรทันทีควรแจ้งให้พนักงานบำรุงรักษาทางเทคนิค

4. หลังจากการบำรุงรักษาความหนืดของเครื่องต้องตรวจสอบความเข้มข้นของ dialysate ผ่านห้องปฏิบัติการ สามารถใช้งานได้หลังจากปกติ

ประการที่หกเครื่อง dialysis อุณหภูมิ dialysate เครื่องและสัญญาณเตือนการไหล

เหตุผล:

1. ความล้มเหลวของการตรวจสอบอุณหภูมิทำให้อุณหภูมิของ dialysate เกินจุดที่ตั้งไว้

2. ความล้มเหลวของระบบควบคุมการไหลเวียนเลือดของ dialysate ทำให้เกิดการไหลเวียนเลือดที่ไม่เสถียร

3 ความดันน้ำหรือน้ำล้างไตไม่เพียงพอ

จัดการกับ:

1 ตรวจสอบว่าการฟอกเลือดเพียงพอหรือไม่

2 ความล้มเหลวของเครื่องในเวลาที่เหมาะสมเพื่อแจ้งการบำรุงรักษาบุคลากรทางเทคนิค

เซเว่น, เครื่องฟอกไตปลุกความดันเมมเบรน

เหตุผล:

1, ปริมาณการกรองของผู้ป่วยมีขนาดเล็กเกินไป

2. เพิ่มหรือลดปริมาณการกรองภายใน 30 นาทีก่อนสิ้นสุดการฟอกเลือดเพื่อให้อัตราการกรองสูงเกินไปหรือต่ำเกินไปในหน่วยเวลาทำให้ความดันเมมเบรนจะสูงหรือสูงหรือต่ำ

3. ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดไหลเวียนไม่ดีในสถานะที่มีภาวะ hypercagulable หรือลิ่มเลือดในตัวทำละลาย dialysis ทำให้เกิดการแข็งตัวของ dialyzer บางส่วนหรือครบถ้วน

4. หลอดฟาสซิสต์จะถูกบีบอัดและพับเก็บด้วยตะกอนหรือสารแปลกปลอมเข้าสู่ทางอุดตัน

5. ข้อต่อที่รวดเร็วของการรั่วไหลของ dialyzer หรือไม่ได้เชื่อมต่ออย่างแน่นหนา

6 เซ็นเซอร์ความดัน dialysate ได้รับความเสียหาย

7, ขาดน้ำสำหรับการฟอกเลือดหรือหยุดน้ำ

จัดการกับ:

1. อย่าเพิ่มหรือลดปริมาณการกรองในช่วงเวลาเกิน 30 นาทีก่อนสิ้นสุดการฟอกเลือด

2. ตรวจสอบว่าขั้วต่อที่รวดเร็วเชื่อมต่อกับอากาศอย่างแน่นหนาหรือไม่และเปลี่ยนใหม่ถ้าเกิดความเสียหาย

3 ตรวจสอบว่าท่อส่งน้ำ dialysate ถูกบีบอัดและไม่มีอะไรกีดขวาง

4. ในกรณีที่ความดันเมมเบรนเพิ่มขึ้นให้ตรวจดูว่าสีของเครื่องเปลี่ยนถ่ายกลายเป็นสีเข้มหรือไม่ หากเปลี่ยนเป็นสีดำให้เปลี่ยนเครื่อง dialyzer ทันทีหากความดันเลือดดำเป็นปกติ

5. ถ้าไม่มีการฟอกไตทำงานร่วมกับเลือดให้เลือดไหลกลับทันที

ถ้าสีไม่เปลี่ยนคุณสามารถล้างท่อด้วยน้ำเกลือเพื่อดูว่ามีการแข็งตัวหรือเป็นส่วนหนึ่งของมันแข็งตัวหรือไม่

7 เครื่องล้มเหลวเช่นความล้มเหลวของเซ็นเซอร์ความดัน dialysate ฯลฯ ควรถามเจ้าหน้าที่เทคนิคเพื่อซ่อมแซมทันที

แปดเครื่องฟอกไตเครื่องปลุกขาดสารฆ่าเชื้อ

เหตุผล:

1, a. การขาดเครื่องฆ่าเชื้อด้วยเครื่องฟอกไต

2, ข. รั่วไหลเข้าท่อทางเข้า

3, c. ทันใดนั้นหยุดน้ำเมื่อฆ่าเชื้อ

จัดการกับ:

1, a. ตรวจสอบเครื่องฆ่าเชื้อโรคในเวลา

2, ข. ตรวจสอบท่อขาเข้าของเครื่องเป็นเหมือนเดิม

3, c. ตรวจสอบว่ามีไฟฟ้าดับหรือไม่