ฮิสโตแกรมที่มองเห็นได้ของผลการทดสอบของเครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาแบบสามส่วน
ในการตรวจประจำวันของวันนี้ การทดสอบ CBC จะดำเนินการโดยใช้เครื่องวิเคราะห์เลือดอัตโนมัติ
นอกเหนือจากการรายงานจำนวน RBC, PLT และ WCB แล้ว เครื่องวิเคราะห์ยังสามารถวัดค่า oxyhemoglobin (HGB) และกำหนดช่วงของพารามิเตอร์อื่นๆ เช่น ปริมาตรของเซลล์เฉลี่ย (MCV) การกระจายความกว้าง PLT และค่าฮีมาโตคริต (HCT) ได้แก่ อัตราส่วนของเม็ดเลือดแดง เซลล์สู่พลาสมา ดังนั้น เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติจึงสามารถให้ข้อมูลได้มากกว่าการนับด้วยตนเอง
เครื่องมือสามระดับมักจะใช้หลักการของอิมพีแดนซ์ไฟฟ้าเพื่อแบ่งเม็ดเลือดขาวออกเป็นแกรนูโลไซต์ (ส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิล แต่ยังรวมถึงอีโอซิโนฟิลและเบสโซฟิล) ลิมโฟไซต์และเซลล์ระดับกลาง (ส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิล) ตามขนาดของเซลล์ monocytes แต่ยังรวมถึง eosinophils)
จำนวนพัลส์ที่ผลิตขึ้นนั้นสัมพันธ์กับจำนวนเซลล์ และขนาดของพัลส์นั้นสัมพันธ์กับขนาดของเซลล์
หลักการเปลี่ยนแปลงอิมพีแดนซ์ไฟฟ้าที่เกิดจากเซลล์ผ่านการวัดรูพรุน
นอกเหนือจากอิมพีแดนซ์ไฟฟ้า เครื่องมือห้าคลาสใช้หลักการของโฟลว์ไซโตเมตรีเพื่อจำแนกเซลล์เม็ดเลือดขาวออกเป็นห้ากลุ่มย่อยหลักตามขนาดและความซับซ้อนของเซลล์ (ความละเอียด) นิวโทรฟิล ลิมโฟไซต์ โมโนไซต์ เซลล์อีโอซิโนฟิล และเบโซฟิล (P3) .
ในโฟลว์ไซโตมิเตอร์ เซลล์ถูกบังคับให้ไหลผ่านรูพรุนแบบปัจเจกบุคคลโดยของเหลวของฝัก ซึ่งเป็นสารเจือจางที่ไหลเร็วซึ่งล้อมรอบตัวอย่างที่เคลื่อนที่ช้า (P4)
ลำแสงเลเซอร์เคลื่อนที่ผ่านตัวอย่าง และในขณะที่เซลล์เคลื่อนที่ผ่านบริเวณการตรวจจับ แสงจะกระจัดกระจายและวัดโดยโฟโตคอนดักเตอร์ ซึ่งจะแปลงแสงเป็นพัลส์ไฟฟ้า จำนวนพัลส์ที่ผลิตสัมพันธ์กับจำนวนเซลล์ ในขณะที่การกระเจิงแสงใช้เพื่อกำหนดความละเอียด รูปร่าง และขนาดของเซลล์ (P4)
ป.3 ผลการทดสอบของเครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาห้าส่วนจะแสดงในแผนภาพกระจาย
P4
(A) เซลล์เม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกันห้าชนิดที่ตรวจพบโดยเลเซอร์โฟลว์ไซโตเมทรี
(B) วิธีการกระเจิงด้วยเลเซอร์รูปสามเหลี่ยม ซึ่งสัญญาณมุมต่ำ (ประมาณ 1 องศา ~5 องศา ) แสดงถึงข้อมูลปริมาตรของเซลล์ สัญญาณจากมุมปานกลาง (ประมาณ 7 องศา ~20 องศา ) แสดงถึงข้อมูลนิวเคลียสของเซลล์ และสัญญาณมุมสูง ( ประมาณ 90 องศา ) แทนข้อมูลนิวเคลียสของเซลล์และไซโทพลาซึม
เกี่ยวกับ3-ส่วนและ5-เครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาบางส่วน
ชนิดย่อยของ WBC แต่ละชนิดให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะที่เกี่ยวข้องกับเลือด แต่เครื่องมือสามระดับให้ข้อมูลแก่แพทย์เพียงบางส่วนเท่านั้น ด้วย CBC สามส่วนอย่างง่าย การนับนิวโทรฟิลและลิมโฟไซต์จะตอบคำถามว่าสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้หรือไม่ และไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส อย่างไรก็ตาม สำหรับโรงพยาบาลเฉพาะทาง เครื่องมือห้าระดับสามารถให้การประเมินสถานะเลือดโดยละเอียดและตรงเป้าหมายยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างอีโอซิโนฟิลและเบโซฟิลจากนิวโทรฟิล จะต้องดำเนินการควินไทล์ของเซลล์เม็ดเลือดขาว ดังนั้น เครื่องมือห้าประเภทจึงมักเหมาะสำหรับโรงพยาบาลเฉพาะทางหรือเฉพาะทาง (เช่น มะเร็งวิทยา หรือโรคภูมิแพ้) เนื่องจากสามารถนับจำนวนอีโอซิโนฟิลและเบโซฟิลได้
โดยทั่วไป ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอย่างน่าสงสัยมักต้องใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ที่ได้รับจากเครื่องวิเคราะห์ซ้ำอีกครั้ง โดยไม่คำนึงถึงประเภทของเครื่องมือ เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ตรวจผู้เชี่ยวชาญมักจะนับรอยเปื้อนเลือดด้วยตนเองในห้องปฏิบัติการ จากประสบการณ์ของห้องปฏิบัติการโลหิตวิทยาหลายแห่งในการตรวจเลือด เครื่องวิเคราะห์ 5 หมวดหมู่สามารถรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะเลือด ซึ่งสามารถลดจำนวนตัวอย่างเลือดที่ต้องตรวจทานด้วยตนเองได้อย่างมาก สมมติว่าประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของตัวอย่างในเครื่องมือสามประเภทจะให้ผลลัพธ์ที่ผิดปกติที่ยอมรับได้และจำเป็นต้องมีการตรวจเลือด ยิ่งข้อมูลรายละเอียดมากขึ้นโดยเครื่องมือห้าประเภทจะลดจำนวนนี้ลงเหลือประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งลดลง จะช่วยลด ค่าแรงและเวลาของโรงพยาบาล
บทสรุป
ในกรณีส่วนใหญ่ เครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาแบบสามส่วนและห้าส่วนสามารถตีความผลลัพธ์แบบเดียวกันได้ โดยทั่วไป เครื่องมือสามระดับมีเวลาการตรวจจับที่เร็วขึ้นและต้นทุนที่ต่ำลง
ในกรณีที่มีค่าผิดปกติ ยังคงต้องใช้กล้องจุลทรรศน์สเมียร์เลือด โดยไม่คำนึงถึงประเภทของเครื่องมือ ในขณะที่เครื่องมือสามประเภทสามารถให้ผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำที่ดีสำหรับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ แต่สำหรับตัวอย่างที่ผิดปกติ ผลลัพธ์ห้าหมวดหมู่สามารถปรับปรุงความถูกต้องของผลลัพธ์ และลดจำนวนการตรวจเลือดด้วยมือ
ไม่ว่าจะเลือกเครื่องมือสามประเภทหรือห้าประเภท สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความสามารถของเครื่องวิเคราะห์ในการตรวจหาและตั้งค่าสถานะตัวอย่างผิดปกติ
