การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ(Electrocardiography, ECG หรือ EKG) เป็นเทคนิคการวินิจฉัยและการรักษาที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในหน่วยของเวลาผ่านผนังร่างกายและจับและบันทึกผ่านอิเล็กโทรดที่สัมผัสผิวหนัง นี่เป็นวิธีการบันทึกแบบไม่รุกราน
นิรุกติศาสตร์ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาจากคำภาษากรีกสามคำ:"electro" เนื่องจากเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางไฟฟ้าฟิสิกส์"cardio", กรีก"หัวใจ" และ"กราฟ" รากศัพท์ภาษากรีกหมายถึง:"คำอธิบาย"
หลักการทำงานของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ทุกครั้งที่การสลับขั้วของหัวใจเต้นของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าเล็กน้อยบนผิวของผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยนี้จะถูกบันทึกโดยอุปกรณ์บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและขยายเพื่ออธิบายคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เมื่อ cardiomyocytes อยู่ในสถานะพัก จะมีความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นจากความแตกต่างในความเข้มข้นของไอออนบวกและลบที่ทั้งสองด้านของเยื่อหุ้มเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ การสลับขั้วเป็นกระบวนการที่ความต่างศักย์ของ cardiomyocytes เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเป็นศูนย์ และทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว ในวัฏจักรหัวใจของหัวใจที่แข็งแรง คลื่นดีโพลาไรเซชันที่สร้างโดยเซลล์โหนด sinoatrial จะแพร่กระจายในหัวใจอย่างเป็นระเบียบ อันดับแรกไปยังเอเทรียมทั้งหมด และจากนั้นไปยังช่องผ่าน"เส้นทางการนำกระแสภายใน [GG ] quot;. หากวางอิเล็กโทรดสองอิเล็กโทรดไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหัวใจ แรงดันไฟฟ้านาทีจะเปลี่ยนแปลงระหว่างอิเล็กโทรดทั้งสองในระหว่างกระบวนการนี้ และสามารถแสดงบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือจอภาพได้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถสะท้อนจังหวะของการเต้นของหัวใจทั้งหมดรวมถึงส่วนที่อ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจ
โดยทั่วไป สามารถวางอิเล็กโทรดไว้บนแขนขาได้มากกว่าสองอิเล็กโทรด และสามารถใช้เป็นคู่ในการวัด (เช่น อิเล็กโทรดแขนซ้าย (LA) อิเล็กโทรดแขนขวา (RA) และอิเล็กโทรดขาซ้าย (LL) สามารถรวมกันได้ดังนี้: LA+RA, LA+LL, RA+LL) สัญญาณเอาท์พุตของคู่อิเล็กโทรดแต่ละคู่เรียกว่าชุดของลีด พูดง่ายๆ ก็คือ การพิจารณาความเปลี่ยนแปลงของกระแสหัวใจในมุมต่างๆ ประเภทของ ECG สามารถจำแนกได้ตามลีด เช่น 3-lead ECG, 5-lead ECG และ 12-lead ECG เป็นต้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12-lead เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิก สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของลีด 12 ชุดบนพื้นผิวของร่างกายพร้อมกัน และแสดงสัญญาณตะกั่ว 12 ชุดบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มักใช้ในการวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบครั้งเดียว การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 3-lead และ 5-lead มักใช้ในสถานการณ์ที่กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยจอภาพ เช่น ระหว่างการผ่าตัดหรือระหว่างการตรวจติดตามผู้ป่วยในรถพยาบาล ผลของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องนี้อาจไม่สามารถบันทึกได้อย่างสมบูรณ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเครื่องมือ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวัดและวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ใช้ในการวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเมื่อเนื้อเยื่อการนำไฟฟ้าของหัวใจเสียหาย และการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจเกิดจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) สามารถแยกแยะพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้โดยเฉพาะ (แต่ไม่สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจได้)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่สามารถประเมินความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจได้อย่างเต็มที่ ซึ่งมักจะทำโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ในบางกรณี ผู้ป่วยที่มีภาพ ECG ปกติอาจมีภาวะหัวใจหยุดเต้น (ภาวะที่เรียกว่าการแยกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐานคือระบบ 12 ลีด (ลีด) นั่นคือ ECG 12 ลีด ซึ่งใช้ 12 ลีดที่อยู่บนระนาบด้านหน้าและแนวนอนเพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าและทางสรีรวิทยาของหัวใจใน 12 ทิศทางที่ต่างกัน สังเกตคลื่นขั้วจากสองมุมที่ต่างกัน แล้วตัดสินตำแหน่งของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตามการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกระดาษบันทึก ปกติ 12 สัญญาณเหล่านี้จะถูกจัดเรียงใน 4 คอลัมน์และ 3 แถว
คอลัมน์แรกบันทึกลีดของกิ่ง (Lead I, Lead II และ Lead III) คอลัมน์ที่สองบันทึกลีดแขนขาเดียวที่บีบอัด (aVR, aVL และ aVF) และสองคอลัมน์สุดท้ายบันทึกลีดหน้าอก (V1 ~ V6) อย่างไรก็ตาม บางครั้งการจัดเรียงนี้ไม่ได้ใช้ ดังนั้นการตรวจสอบฉลากของลีดแต่ละอันจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก สัญญาณของลีด 3 ตัวในแต่ละคอลัมน์มักจะถูกบันทึกและพิมพ์ออกมาพร้อมกัน
หลังจากรอบการเต้นของหัวใจไม่กี่ครั้ง ไปที่คอลัมน์ถัดไปและเริ่มบันทึกโอกาสในการขาย 3 รายการถัดไป เมื่อบันทึกคอลัมน์ต่าง ๆ จังหวะการเต้นของหัวใจอาจเปลี่ยนไป ความยาวของบันทึกโอกาสในการขายแต่ละรายการอาจสั้นมาก โดยปกติจะมีเพียง 1 ถึง 3 รอบการเต้นของหัวใจ (ขึ้นอยู่กับความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจ) ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจตามภาพเหล่านี้ ดังนั้น 1 ถึง 2"เข็มขัดจังหวะ" มักจะพิมพ์ในบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โซนจังหวะมักจะเลือกสายนำ 2 เส้น (สายนี้สามารถแสดงสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจห้องล่างและคลื่น P ได้ชัดเจนที่สุด) และการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจจะแสดงตลอดการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (โดยปกติคือ 5 ถึง 6 วินาที) เข็มขัดจังหวะยังใช้กับเอาต์พุตหน้าจอระหว่างการตรวจสอบ ECG อย่างต่อเนื่อง
