ยาที่นิยมใช้ในการรักษาเรื้อรัง1อุดกั้นปอด （肺的）โรค (COPD) ประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ใหญ่ที่โรคหอบหืด2ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีในปริมาณที่ต่ำสูดดม3คอร์ติโคสเตียรอยด์ （皮质类固醇）นักวิจัยรายงานที่ได้รับการสนับสนุนจาก National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ" ผลการศึกษาของ&# 39 นี้แสดงให้เห็นว่า tiotropium bromide อาจเป็นทางเลือกสำหรับการรักษาโรคหอบหืดอื่น ๆ ซึ่งจะเพิ่มทางเลือกให้กับผู้ป่วยในการควบคุมโรคหอบหืด" NHLBI กล่าวการแสดง4ผู้อำนวยการ Susan B.Surin, MD" เป้าหมายในการจัดการโรคหอบหืดคือการป้องกันไม่ให้เกิดอาการเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมต่างๆได้อย่างเต็มที่"
จากการศึกษาพบว่าการเพิ่ม tiotropium bromide ในคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในปริมาณต่ำจะมีประสิทธิภาพในการควบคุมโรคหอบหืดมากกว่าการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเพียงสองเท่าและมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการเพิ่มเบต้าที่ออกฤทธิ์นานagonist （收缩筋， 兴奋剂）salmeterol. ผลการวิจัยได้รับการเผยแพร่ทางออนไลน์ในวันนี้ใน New England Journal of Medicine และนำเสนอที่การประชุมประจำปีของ European Respiratory Society ในบาร์เซโลนาประเทศสเปน
การเพิ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมหรือการเสริมด้วยเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นานเช่น salmeterol เป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่ดีในปริมาณที่ต่ำ อย่างไรก็ตามคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงขึ้นจะไม่ทำให้อาการของผู้ป่วยทุกรายดีขึ้นและอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญในขณะที่เบต้าที่ออกฤทธิ์นานตัวเร่งปฏิกิริยา （竞争者， 兴奋剂）ได้มาภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริง5（监视，审查）สำหรับความเสี่ยงของอาการหอบหืดที่แย่ลงซึ่งอาจส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่ค่อยเสียชีวิต
GG quot; Tiotropium คลายกล้ามเนื้อเรียบในสายการบิน7ผ่านทางอื่นกลไก8กว่า beta agonists และอาจช่วยให้ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่แนะนำในปัจจุบันได้ดี" Stephen Peters, MD, Ph.D. , จาก Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, NC" กล่าวการศึกษาเพิ่มเติมการวิเคราะห์ข้อมูลการศึกษาเพิ่มเติมจะช่วยให้เราเข้าใจได้ดีขึ้นว่าผู้ป่วยรายใดตอบสนองต่อ tiotropium ได้ดีที่สุด จากนั้นเราจะต้องทำการศึกษาระยะยาวเพื่อสร้างความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดและเพื่อพิจารณาผลกระทบต่อความถี่และความรุนแรงของการกำเริบของโรคหอบหืด"
ดำเนินการโดยเครือข่ายการวิจัยทางคลินิกโรคหอบหืดของ NHLBI&# 39 การศึกษาได้เปรียบเทียบวิธีการรักษาสามวิธี: การเพิ่มขนาดของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเพียงอย่างเดียวเป็นสองเท่าการเสริมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในปริมาณต่ำร่วมกับเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นาน (salmeterol) และการเสริม a คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในปริมาณต่ำพร้อมกับยา anticholinergic ที่ออกฤทธิ์นาน (tiotropium bromide) Anticholinergics ปิดกั้นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติที่อาจทำให้เกิดทางเดินหายใจ6กล้ามเนื้อหดตัว การศึกษาติดตามผู้ใหญ่ 210 คนที่โรคหอบหืดไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีในปริมาณที่ต่ำของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเพียงอย่างเดียว ผู้เข้าร่วมได้รับการรักษาแต่ละครั้งเป็นเวลา 14 สัปดาห์โดยมีช่วงพักระหว่างกัน 2 สัปดาห์รวม 48 สัปดาห์
Tiotropium bromide แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพโดยใช้การวัดการควบคุมโรคหอบหืดหลายอย่างรวมถึงผู้ป่วย' การทำงานของปอดในแต่ละวันตลอดจนจำนวนวันที่ไม่มีอาการหอบหืดและไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอัลบูเทอรอล เมื่อผู้ป่วยเริ่มการทดลองจำนวนเฉลี่ยของ" วันควบคุมโรคหอบหืด" เป็น 77 ต่อปี (โดยประมาณจากระยะเวลาการรักษา) การเพิ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสองเท่าทำให้ผู้ป่วยปลอดอาการอีก 19 วันโดยเฉลี่ยในขณะที่การเพิ่ม tiotropium ลงใน corticosteroids ในขนาดต่ำจะทำให้พวกเขาได้อีก 48 วัน
GG quot; การวิจัยมากมายในช่วงศตวรรษที่ผ่านมาได้สำรวจบทบาทของcholinergic （类胆碱的）กลไก9[ที่ตีบ10ทางเดินหายใจ] และการบำบัด anticholinergic ในโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามนี่เป็นการศึกษาครั้งแรกในการสำรวจการเพิ่มเครื่องช่วยหายใจ anticholinergic ให้กับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นในขนาดต่ำ" James Kiley, Ph.D. , ผู้อำนวยการแผนกโรคปอดของ NHLBI' กล่าว" เครือข่ายการวิจัยทางคลินิกโรคหอบหืดได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบคำถามการจัดการที่สำคัญและเป็นประโยชน์เหล่านี้โดยมีเป้าหมายสูงสุดช่วย11ผู้ป่วยโรคหอบหืด"
