ข้อดีของ CBCT?
CT ลำแสงกรวยทันตกรรม (CT ลำแสงรูปกรวย) หรือที่เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์ปริมาตรแบบดิจิตอล (การตรวจเอกซเรย์ปริมาตรแบบดิจิตอล) เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่พัฒนาขึ้นในปลายปี 1990 เนื่องจากสามารถแสดงโครงสร้างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคในสามมิติ (แนวแกน โคโรนา และทัล) และหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องของภาพซ้อนทับบนภาพสองมิติ จึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกเมื่อเปิดตัว เมื่อเทียบกับ CT แบบดั้งเดิม CBCT มีข้อได้เปรียบที่สำคัญหลายประการ: ① ปริมาณรังสีต่ำมาก ② ช่วงการใช้งานที่กว้างมาก ③ ความละเอียดเชิงพื้นที่สูงและคุณภาพของภาพที่ดี ④ ใช้งานง่าย
1.1 การประยุกต์ใช้ในรากฟันเทียม
ในการผ่าตัดรากฟันเทียม การออกแบบก่อนการผ่าตัดที่สมบูรณ์แบบคือกุญแจสู่ความสำเร็จของรากฟันเทียม และการออกแบบที่สมบูรณ์แบบมาจากความเข้าใจที่ครอบคลุมและแม่นยำเกี่ยวกับกระดูกขากรรไกร การเลือกรากฟันเทียมที่เหมาะสมและการวางรากฟันเทียมในตำแหน่งที่ถูกต้องคือกุญแจสู่ความสำเร็จของรากฟันเทียม กุญแจ. ในอดีต ทันตแพทย์จะตรวจกระดูกกรามเป็นประจำก่อนการผ่าตัดรากฟันเทียมโดยใช้เอกซเรย์พื้นผิวโค้ง ซึ่งพบความยากลำบากมากในการตัดสินว่ากระดูกขากรรไกรมีเนื้อเยื่อกระดูกเพียงพอที่จะรองรับรากฟันเทียมหรือไม่ การศึกษาพบว่าการตรวจเอกซเรย์พื้นผิวโค้งมีข้อผิดพลาดในความสูงของกระดูกถุงและไม่เหมาะที่จะใช้ชิ้นระนาบโค้งก่อนการผ่าตัดฝัง ภาพการสร้างใหม่หลายระนาบหลังการประมวลผลของเทคโนโลยี CBCT สามารถแสดงความสัมพันธ์ของตำแหน่งระหว่างสถานที่ตรวจสอบกับโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญโดยรอบได้อย่างชัดเจน และสามารถระบุตำแหน่งโครงสร้างที่สำคัญได้อย่างแม่นยำ เช่น คลองล่าง กระดูกขากรรไกรล่าง ฟันล่าง ฟันหน้า และ พื้นไซนัสขากรรไกรบน และแม้แต่ข้อมูลเหล่านี้ยังสามารถใช้เพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูกบนซอฟต์แวร์พิเศษ เลือกวัสดุเทียมที่เหมาะสม และวางไว้ในตำแหน่งที่ดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะด้านข้างของกระดูก การทะลุของโพรงจมูก พื้นไซนัสขากรรไกรบน และ สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างที่สำคัญ เช่น เส้นประสาทและหลอดเลือด ลดภาวะแทรกซ้อน
1.2 คำแนะนำสำหรับฟันที่ได้รับผลกระทบ
เทคโนโลยี CBCT ใช้ข้อมูลปริมาณที่รวบรวมจากการสัมผัสเพียงครั้งเดียวเพื่อสร้างภาพสามมิติขึ้นใหม่จากทุกมุม ด้วยการตัดพื้นผิวตามแนวแกนในมุมต่างๆ กัน ทำให้สามารถสังเกตฟันที่ได้รับผลกระทบได้จากหลายทิศทาง และสามารถปรับช่วงการสังเกตที่เหมาะสมสำหรับการมองเห็นของมนุษย์ได้ตามต้องการตามความต้องการของการวินิจฉัย ความรู้สึกเชิงพื้นที่และความสมจริงของภาพได้รับการปรับปรุง ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคมีความชัดเจน และความสัมพันธ์ระหว่างรูปร่างสามมิติของโครงสร้างทางกายวิภาคและตำแหน่งของพื้นที่ที่อยู่ติดกันจะแสดงอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับศัลยแพทย์ในการตัดสิน ตำแหน่งเฉพาะ ประเภท ทิศทางการปะทุ และการกระจัด ความลึกของกระพุ้งแก้มและลิ้น และความสัมพันธ์กับโครงสร้างโดยรอบมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการกำหนดเส้นทางการผ่าตัดและแผนการรักษา
1.3 ความแตกต่างของซีสต์กรามและเนื้องอก
โครงสร้างทางกายวิภาคของบริเวณช่องปากและใบหน้าส่วนบนมีความซับซ้อน มีเนื้อเยื่อที่ทับซ้อนกันจำนวนมาก แม้ว่าการถ่ายภาพเอกซเรย์แบบเดิมจะสามารถสะท้อนข้อมูลโดยรวมของรอยโรคบางอย่าง (เช่น เนื้องอกในกราม) และยังสามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างรอยโรคกับฟันได้อย่างแม่นยำ แต่เนื่องจากการถ่ายภาพเป็นแบบสองมิติ ภาพจึงเหลื่อมกันมาก และกราม ซีสต์และเนื้องอกมักจะบุกรุกวงโคจร โพรงจมูก ไซนัสบน โพรงต้อเนื้อ และแม้แต่ฐานกะโหลกศีรษะ ซึ่งมีข้อจำกัดบางประการในการวินิจฉัยซีสต์ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรงในระยะแรก คุณสมบัติที่ใหญ่ที่สุดของเทคโนโลยี CBCT คือการสร้างสามมิติขึ้นใหม่และการตัดภาพต้นฉบับที่สแกน แสดงโครงสร้างทางกายวิภาคของส่วนที่ซับซ้อนของร่างกายมนุษย์ในรูปแบบสามมิติ และทำความเข้าใจความสัมพันธ์ที่อยู่ติดกันระหว่างรอยโรคและส่วนสำคัญ โครงสร้างทางกายวิภาค เช่น maxillary sinus ท่อประสาท และฐานกะโหลกศีรษะ มีประโยชน์ในการตรวจหารอยโรคของกรามตั้งแต่เนิ่นๆ และทำให้ระยะของรอยโรคชัดเจนขึ้นในพื้นที่สามมิติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีส่วนร่วมของแผ่นกระดูกกระพุ้งแก้ม ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดและกำหนดแผนการผ่าตัดอย่างละเอียดและแม่นยำ
1.4 การประยุกต์ใช้ในวิชาเอ็นโดดอนต์
เนื่องจากการเรียงตัวของฟันในช่องปากไม่ได้อยู่ในระนาบเดียวกันและมีความโค้งทางสรีรวิทยาที่แน่นอน การเอกซเรย์ช่องปากธรรมดามักจะฉายจากมุมที่แตกต่างกัน และจุดสามจุดของฟิล์ม ฟัน และท่อเอกซเรย์ไม่สามารถตั้งฉากกับ เป็นเส้นตรง ภาพซ้อนทับกันและไม่สามารถแสดงทิศทางของรากฟันได้ชัดเจน ซึ่งจะทำให้แพทย์เข้าใจผิดและทำให้พลาดคลองรากฟันในระหว่างการรักษารากฟัน ในการวินิจฉัยรอยโรคของรากฟันกราม เป็นการยากที่จะตัดสินว่ารากไหนมีรอยโรค ระดับและตำแหน่งของรอยโรค และดูว่ามีความผิดปกติใดๆ ในกระดูกระหว่างและรอบๆ รากฟันหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หลังจากที่เทคโนโลยี CBCT ได้รับข้อมูลต้นฉบับผ่านการเปิดรับแสงเพียงครั้งเดียว เนื่องจากความละเอียดเชิงพื้นที่สูง ภาพที่ได้จึงมีการแบ่งชั้นอย่างประณีต มีขอบเขตชัดเจน และคลองรากฟันและคลองรากฟันเสริมด้านข้างได้รับการพัฒนาอย่างชัดเจน และมี ภาพที่ดีจากไขกระดูกถึงปลายยอด ภาพคลองรากฟันยังสามารถแสดงโครงสร้างจุลภาคของเนื้อฟัน เอ็นยึดปริทันต์ และกระดูกทราเบคิวลาได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ผลการวิจัยพบว่าการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของคลองรากฟันจากมุมมองสามมิติมีความสำคัญในแนวทางการรักษาคลองรากฟัน
1.5 การประยุกต์ใช้ในโรคข้อขมับและขากรรไกรล่าง
ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวและขากรรไกรล่าง (Tempoomandiular disorders, TMD) เป็นโรคที่เกิดขึ้นได้บ่อยและพบได้บ่อยโดยมีปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่ซับซ้อน แม้ว่าวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบดั้งเดิม (TMJ) จะง่าย คุ้มค่า และมีประวัติการใช้งานที่ยาวนาน แต่ก็เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจรังสีวิทยา TMJ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นภาพสองมิติและได้รับผลกระทบจากตำแหน่งทางกายวิภาคที่ซับซ้อน จึงมีกระดูกหลายส่วนทับซ้อนกันในภาพเอกซเรย์ การสังเกตส่วนสำคัญ เช่น: การเปลี่ยนแปลงของช่องข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของคอนไดล์ การเปลี่ยนแปลงของกระดูก และทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและการแตกหักของคอนไดล์จำนวนมากปรากฏบนร่างกาย ซึ่งจะทำให้ผิดรูปและเบลอเนื่องจากตำแหน่งของร่างกายและมุมฉายที่ไม่เหมาะสม ซึ่งจะส่งผลต่อการวินิจฉัย เมื่อสแกนด้วยเทคโนโลยี CBCT ด้วยวิธีการวางตำแหน่งที่ถูกต้อง โทโมแกรมที่สแกนสามารถแสดงภาพที่แท้จริงของก้อนข้อต่อ คอนไดเลส และคอนไดเลสได้อย่างชัดเจน และสะท้อนพื้นที่รอยต่อตรงกลางของข้อต่อได้อย่างแท้จริง โดยไม่ได้รับผลกระทบใดๆ . อิทธิพลของมุมการฉายภาพ ในเวลาเดียวกัน เทคโนโลยีการสร้างใหม่สามมิติสามารถใช้เพื่อให้ได้ตำแหน่งโคโรนาและทัลของแกนยาวของคอนไดล์ การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวคอนไดล์คู่ และการแตกหักของคอนไดล์
1.6 การประยุกต์ใช้ในการตรวจการบาดเจ็บทางช่องปากและใบหน้าขากรรไกร
เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนของบริเวณช่องปากและใบหน้าขากรรไกร ภาพเอกซเรย์แบบเดิมจึงมีการทับซ้อนของกระดูกจำนวนมากและได้รับผลกระทบจากความสัมพันธ์ระหว่างมุมฉายภาพ มักจะไม่ได้รับข้อมูลภาพทางคลินิกที่เชื่อถือได้ ซึ่งจะส่งผลต่อผลของการวินิจฉัยและการผ่าตัดรักษา ข้อมูลปริมาณที่ได้รับจากการตรวจสอบ CBCT ได้รับการประมวลผลโดยเวิร์กสเตชัน ภาพดังกล่าวไม่เพียงแต่สามารถแสดงตำแหน่งการแตกหัก รูปร่าง และลักษณะการเคลื่อนตัวของกระดูกหักได้อย่างชัดเจนและเป็นสามมิติเท่านั้น แต่ยังสะท้อนถึงความยาวและทิศทางของแนวการแตกหัก ระยะห่างของการเคลื่อนตัวของกระดูกและการแตกหักของกระดูกหักได้อย่างเป็นธรรมชาติ ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของกระดูกข้างเคียง.
