เทคโนโลยีปฏิบัติการพยาบาลคลินิก-การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
▶วัตถุประสงค์ แก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจและฟื้นฟูจังหวะไซนัส
▶ประเมินผู้ป่วย&สภาพ, สติ, รูปคลื่น ECG และการทดสอบการเชื่อมต่ออิเล็กโทรด
▶การเตรียมวัสดุ Defibrillator (พร้อมแผ่นอิเล็กโทรด), ตัวนำไฟฟ้า, ลวดตะกั่วสำหรับตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, แผงสายไฟ (ถ้าจำเป็น), อุปกรณ์ปฐมพยาบาล
▶วิธีการ/ขั้นตอน
1. ทำหน้าที่ตรวจสอบ ECG ให้ดีและมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการช็อกไฟฟ้า
2. ผู้ป่วยนอนหงาย คลายคอ เผยให้เห็นหน้าอก ถอดฟันปลอม ถอดเครื่องประดับโลหะและวัตถุนำไฟฟ้า การเลือกพลังงาน (เดี่ยว: 360J, การกระตุ้นหัวใจแบบสองเฟสสำหรับผู้ใหญ่: 200J, เด็ก: 2.4J/Kg)
3. การเลือกพลังงาน
4. เคลือบแผ่นอิเล็กโทรดด้วยสารสื่อกระแสไฟฟ้าหรือวางผ้าก๊อซน้ำเกลือบนผนังหน้าอกของผู้ป่วย
5. กดปุ่มชาร์จ คุณจะได้ยินเสียงการชาร์จอย่างต่อเนื่องแทนเสียงกริ่ง
6. วางแผ่นอิเล็กโทรดบนผนังทรวงอกของผู้ป่วย's เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการสัมผัสกับผู้ป่วย
7. เรียก"คนอื่นปล่อยให้" อย่างชัดเจนและดัง ศัลยแพทย์เหยียดแขนทั้งสองข้างเพื่อยึดแผ่นอิเล็กโทรดเพื่อขยับร่างกายออกจากขอบเตียง แล้วกดปุ่มคายประจุด้วยมือทั้งสองพร้อมกันเพื่อกระตุ้นหัวใจ
8. การประเมินผลกระทบของการกระตุกหัวใจ: CPR จะดำเนินต่อไปทันทีหลังจากการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า หลังจากทำ CPR 5 กลุ่มแล้ว จะมีการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ และให้กระตุ้นด้วยไฟฟ้าอีกครั้งเมื่อมีข้อบ่งชี้
9. หากต้องการปลดการกระตุ้นหัวใจ ให้กดปุ่มปลดล็อค เช่น: เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกปล่อยออกมาโดยอัตโนมัติหากไม่ดำเนินการเครื่องกระตุ้นหัวใจภายในไม่กี่วินาที
10. หลังจากดำเนินการเสร็จสิ้น ให้ปิดเครื่อง รีเซ็ตปุ่ม ทำความสะอาดแผ่นอิเล็กโทรด และวางอย่างถูกต้องตามตำแหน่งที่กำหนด
▶ ภาวะแทรกซ้อนของการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ก่อนวัยอันควร, ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ, ไซนัสหัวใจเต้นช้า, บล็อก atrioventricular ฯลฯ ความดันเลือดต่ำ, ปอดบวมน้ำ, เส้นเลือดอุดตัน, การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ, ผิวหนังไหม้ ฯลฯ การบำรุงรักษาและบำรุงรักษาเครื่องกระตุ้นหัวใจให้มั่นใจว่าเครื่องมือนั้นสะอาด แห้ง สมบูรณ์ และ เสร็จสิ้น. ไม่ควรวางวัตถุอื่นบนเครื่อง ตรวจสอบว่าสายวัดประสิทธิภาพของเครื่องมือไม่มีรอยขีดข่วน สึกหรอ หรือแตกหัก ทำความสะอาดสายไฟและแผ่นอิเล็กโทรดหลังการใช้งาน และปกป้องหน้าจอ อย่าเช็ดหน้าจอด้วยผ้าหยาบ ชาร์จไฟให้ทันเวลาหลังการใช้งานแต่ละครั้งเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์โดยไม่ต้องชาร์จ และทดสอบประสิทธิภาพของอุปกรณ์ทุกวันและเก็บไว้ในโหมดสแตนด์บาย
6. เรื่องที่ต้องให้ความสนใจ 1. มั่นใจในความปลอดภัยระหว่างการผ่าตัดและถอดฟันปลอมออกจากคนไข้
2. วัสดุนำไฟฟ้าต้องไม่เชื่อมต่อและกระจายอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการไหม้ของผิวหนังในท้องถิ่น
3. ควบคุมแรงกดที่จับ
4. รักษาแผ่นอิเล็กโทรดให้สะอาดและเว้นระยะห่าง 10 ซม.
5. เพื่อให้สามารถจับเวลาได้อย่างถูกต้อง บันทึกควรยึดตามนาฬิกา
6. หลีกเลี่ยงแผลพุพองหรือบาดแผล
7. หลีกเลี่ยงเครื่องกระตุ้นหัวใจในตัว
8. ต้องปล่อยประจุผิดที่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
9. พยายามหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนสูง
10. เมื่อทำการช็อกไฟฟ้าด้วยการทำ cpR ควรทำการช็อกไฟฟ้าเมื่อสิ้นสุดการหมดอายุของผู้ป่วย' เพื่อลดอิมพีแดนซ์ไฟฟ้าทางทรวงอก
