ปัจจุบันเครื่องวิเคราะห์เลือดได้กลายเป็นเครื่องมือที่จําเป็นสําหรับการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) มันไม่เพียง แต่ลดความเข้มแรงงานของพนักงานปรับปรุงความถูกต้องของผลการทดลอง แต่ยังให้ตัวชี้วัดการทดลองที่เกี่ยวข้องมากขึ้น การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความแตกต่างมีบทบาทสําคัญ ด้วยความนิยมของเครื่องวิเคราะห์เลือด,ปัญหาบางอย่างได้รับการเปิดเผยอย่างค่อยเป็นค่อยไปและเราตั้งคําถามที่ควรค่าแก่การพิจารณา
1.ซื้อเครื่องมือหรือระบบตรวจจับ
1.1 "ระบบตรวจจับ" ตามแนวคิดที่ผ่านมาการซื้ออุปกรณ์คือการซื้ออุปกรณ์ตามประสิทธิภาพต้นทุน อย่างไรก็ตามด้วยการปรับปรุงการจัดการการตรวจสอบรัฐบาลได้นําข้อกําหนดที่สูงขึ้นสําหรับแต่ละโครงการตรวจสอบที่ดําเนินการโดยห้องปฏิบัติการ ประกาศของกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับการออก "มาตรการการจัดการสําหรับห้องปฏิบัติการทางคลินิกในสถาบันการแพทย์" (Weiyifa (2006) หมายเลข 73) (ต่อไปนี้จะเรียกว่า "มาตรการการบริหาร") ชี้ให้เห็นว่า: "ห้องปฏิบัติการทางคลินิกของสถาบันการแพทย์ควรมั่นใจในความสมบูรณ์และประสิทธิภาพของระบบทดสอบ" ระบบตรวจจับคืออะไร รุ่นที่ 3 ของกฎระเบียบการดําเนินงานห้องปฏิบัติการทางคลินิกแห่งชาติระบุไว้อย่างชัดเจน: การรวมกันของเครื่องมือน้ํายาสอบเทียบผลิตภัณฑ์การควบคุมคุณภาพวัสดุสิ้นเปลืองขั้นตอนการดําเนินงานขั้นตอนการบํารุงรักษา ฯลฯ ที่เกี่ยวข้องในการเสร็จสิ้นโครงการทดสอบเพื่อตรวจจับระบบหากดําเนินการด้วยตนเองผู้ปฏิบัติงานจะต้องรวมด้วย
1.2 "ความสําคัญของการซื้อระบบตรวจจับ" คุณภาพของระบบตรวจจับจะมีผลโดยตรงต่อความแม่นยําความแม่นยําและการตรวจสอบย้อนกลับของผลการทดสอบ แต่เป็นเรื่องยากสําหรับห้องปฏิบัติการทางคลินิกในการประเมินระบบทดสอบสําหรับรายการทดสอบแต่ละรายการ ดังนั้นนอกเหนือจากการจัดหาเครื่องมือผู้ผลิตยังให้การสนับสนุนน้ํายาและการสอบเทียบสนับสนุนและยังกําหนดขั้นตอนการดําเนินงานสร้างระบบตรวจจับที่เชื่อถือได้และตรวจสอบย้อนกลับได้ ในปี 1990 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาและแผนกสหภาพยุโรปที่เกี่ยวข้องได้กําหนดไว้อย่างชัดเจนว่าเมื่อยื่นขอใบอนุญาตผลิตภัณฑ์จะไม่ได้รับการอนุมัติเครื่องมือเดียวอีกต่อไป แต่การประยุกต์ใช้ระบบทดสอบทั้งหมดและการอนุมัติ www.med126.com ผู้ใช้ตรวจสอบตัวอย่างผู้ป่วยตามระบบตรวจจับที่กําหนด (เช่นระบบปิด) และรับประกันคุณภาพ การปฏิบัติในระยะยาวได้พิสูจน์แล้วว่ามีเพียงระบบตรวจจับที่คงที่เท่านั้นที่สามารถรับประกันความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของผลการตรวจจับ มันเป็นความแตกต่างระหว่างแนวคิดดั้งเดิมและปัจจุบันในการเลือกเครื่องวิเคราะห์เลือดเดียวหรือระบบตรวจจับที่มีการประเมินความสามารถในการตรวจสอบย้อนกลับ ผู้เขียนเชื่อว่าการเลือกหลังสามารถรับประกันคุณภาพของผลการตรวจจับ
2.การฝึกอบรมอย่างเป็นทางการของผู้ประกอบการ
2.1 "เนื้อหาของการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการ" เครื่องมือจะต้องดําเนินการโดยมนุษย์และระดับของผู้ปฏิบัติงานจะเป็นตัวกําหนดว่าระบบตรวจจับสามารถรับผลลัพธ์ที่ถูกต้องหรือไม่ดังนั้นการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการจึงเป็นสิ่งสําคัญมาก สถานการณ์ปัจจุบันคือ: หลังจากซื้อเครื่องมือวิศวกรมาติดตั้งอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปจะไม่ทําการสอบเทียบและไม่เขียนรายงานการติดตั้งโดยละเอียด มันสอนเฉพาะการดําเนินงานที่เรียบง่ายของผู้ปฏิบัติงานและสามารถพิมพ์รายงานได้ ที่เร็วที่สุดคือครึ่งวัน เห็นได้ชัดว่าการฝึกอบรมดังกล่าวไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้ เนื่องจากผู้ปฏิบัติงานยังไม่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการพวกเขามักจะทํางานโดยไม่มีการสอบเทียบเท่านั้นและไม่สามารถรับประกันการบํารุงรักษาเครื่องมือได้ทุกวัน โดยทั่วไปวิศวกรโรงงานจะได้รับคําปรึกษาเมื่อมีความล้มเหลวเท่านั้น ผู้เขียนเชื่อว่าการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการควรรวมถึง: สื่อการฝึกอบรมมาตรฐานการบรรยายและการสอนโดยครูที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการและควรสอนหลักการเครื่องมือตัวชี้วัดประสิทธิภาพโรงงานการดําเนินงานการสอบเทียบการควบคุมคุณภาพการวิเคราะห์ผลลัพธ์การบํารุงรักษาเครื่องมือและการประเมินผล บันทึกการฝึกอบรมก่อนงานที่ดีหลังจากผ่านการสอบจะออกใบรับรองงาน
2.2 องค์กรและการดําเนินงานฝึกอบรมเนื่องจากเครื่องวิเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดถูกนํามาใช้ในหลากหลายหน่วยมีผู้ผลิตจํานวนมากและรูปแบบเครื่องมือของแต่ละโรงงานแตกต่างกันและหลักการไม่จําเป็นต้องเหมือนกัน ผู้เขียนเชื่อว่าวิธีการที่สมจริงมากขึ้นในปัจจุบันคือ: ผู้ผลิตเครื่องมือควรฝึกอบรมก่อนงานเป็นหนึ่งในงานบริการด้านเทคนิคหลังการขายของเรา พนักงานที่ผ่านการฝึกอบรมควรฝึกฝนทักษะการสอบเทียบเป็นประจําการวิเคราะห์ผลการควบคุมคุณภาพรายงานการตีความการบํารุงรักษารายวันการแก้ไขปัญหาขนาดเล็กและบันทึกการใช้เครื่องมือทั้งหมด นอกจากนี้ยังสอดคล้องกับ "มาตรการการจัดการ" สําหรับการประกันคุณภาพและลดความล้มเหลวของเครื่องมือ ความต้องการ. หลังจากการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการสําหรับลูกค้าอัตราการซ่อมแซมของเครื่องมือจะลดลงอย่างมีนัยสําคัญบรรลุสถานการณ์ที่ชนะสําหรับทั้งซัพพลายเออร์และผู้ใช้ นอกจากนี้ตามจิตวิญญาณของ "ประกาศเกี่ยวกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการจัดการอุปกรณ์การแพทย์ขนาดใหญ่" ของกระทรวงสาธารณสุข [1996] หมายเลข 216 เพื่อสร้างมาตรฐานการฝึกอบรมและการจัดการของผู้ประกอบการขอแนะนําให้กระทรวงศึกษาธิการต่อเนื่องของสมาคมการแพทย์จีนดําเนินการตามแผน การฝึกอบรมและการตรวจสอบแบบรวมสําหรับเครื่องมือที่ใช้กันทั่วไปในห้องปฏิบัติการ
3.Re การตรวจสอบหลังจากเครื่องวิเคราะห์เลือด
3.1เครื่องวิเคราะห์เลือดอัตโนมัตินับและจํานวนการจําแนกเซลล์เม็ดเลือดขาว กลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาระหว่างประเทศแนะนํามาตรฐานการตรวจสอบ CBC และ DC อัตโนมัติ 41 มาตรฐาน กลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจโลหิตวิทยาแห่งชาติยังนับเซลล์เม็ดเลือด มาตรฐานการตรวจสอบใหม่ได้รับการอธิบาย การกําหนดจํานวนเซลล์เม็ดเลือดอัตโนมัติและการจําแนกเซลล์เม็ดเลือดขาวและกฎการตรวจซ้ํามีความสําคัญอย่างยิ่งสําหรับห้องปฏิบัติการทางคลินิกในทุกระดับในประเทศของฉัน การปฏิบัติทางคลินิกระยะยาวได้พิสูจน์แล้วว่าผลของเครื่องวิเคราะห์เลือดเป็นเพียงการตรวจคัดกรอง ปัจจุบันยังไม่มีมาตรฐานการตรวจสอบใหม่ที่เฉพาะเจาะจงในประเทศของฉัน ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งควรวาดเส้นตามประเภทของเครื่องมือแบบจําลองและระดับความรู้ของพนักงาน มาตรฐานการตรวจสอบใหม่ที่แท้จริงจะดําเนินการในโพสต์ที่รวมอยู่ในคู่มือการใช้งาน (SOP หรือที่เรียกว่าคําแนะนําการทํางาน) และดําเนินการอย่างเคร่งครัด นอกเหนือจากการตรวจสอบอีกครั้งภายใต้กล้องจุลทรรศน์แล้วควรมีการตรวจสอบวิธีการด้วยตนเองด้วย ยังมีอีกหลายหน่วยงานที่ยังไม่มีการดําเนินการตรวจสอบอีกครั้ง บทความ 5 ของ "มาตรการการจัดการ" เสนอว่าห้องปฏิบัติการทางคลินิกควรดําเนินการตาม "เจ็ดหลักการของความปลอดภัยความถูกต้องประสิทธิภาพเศรษฐกิจความสะดวกสบายและการปกป้องความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย" นี่ไม่ได้เป็นเพียงมาตรฐานอุตสาหกรรม แต่ยังเป็นจรรยาบรรณสําหรับผู้ปฏิบัติงานในห้องปฏิบัติการ ตามเกณฑ์นี้ผู้ปฏิบัติงานตรวจสอบที่มีคุณสมบัติเหมาะสมควรทํางานได้ดีในการตรวจสอบอีกครั้งหลังจากการทดสอบเครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาที่มีความรับผิดชอบสูง
3.2 เสริมสร้างการฝึกอบรมของผู้ตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยความนิยมของเครื่องวิเคราะห์เลือดความคิดของการพึ่งพาเครื่องมืออย่างตาบอดได้กลายเป็นมากขึ้นและรุนแรงมากขึ้นซึ่งทําให้การฝึกอบรมภายใต้กล้องจุลทรรศน์อ่อนแอลงอย่างมากและแม้แต่เซลล์เม็ดเลือดแดงและขาวในของเหลวในร่างกายก็ไม่สามารถจดจําได้ บางครั้งปรสิตมาลาเรียจะพลาด การเกิด, เซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวจะไม่เห็นในรายงาน
ในคําอธิบายของสัณฐานวิทยาแม้แต่แผลพิษนิวโทรฟิลก็หายไปจากแผ่นรายงานและปรากฏการณ์ของการตรวจจับที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับและการวินิจฉัยผิดพลาดเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ควรได้รับการยอมรับอย่างชัดเจนว่าการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ยังคงเป็นวิธีการตรวจสอบทางสัณฐานวิทยาขั้นพื้นฐานและมีบทบาทที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคบางอย่าง การตรวจทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดยังคงเป็นเนื้อหาหลักของ CBC และยังเป็นทักษะพื้นฐานที่ผู้ตรวจสอบต้องเชี่ยวชาญ มันควรจะคุ้นเคยและเชี่ยวชาญผ่านการฝึกอบรมยืนต้นและการสะสม
4.ใช้ที่เหมาะสมของสาม- กลุ่ม, ห้า- ประเภทเครื่องวิเคราะห์เลือด
ห้าประเภทเครื่องวิเคราะห์เลือดเพิ่มพารามิเตอร์ใหม่บางอย่างกว่าเครื่องวิเคราะห์เลือดสามประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งจํานวนเกล็ดเลือดมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น มันเป็นแนวโน้มที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สําหรับอดีตเพื่อแทนที่หลัง อย่างไรก็ตามยังมีเครื่องมือห้าประเภทปลอมซึ่งควรระบุ ควรเลือกอุปกรณ์ประเภทใดร่วมกับข้อกําหนดการตั้งค่าของแผนกราคาอุปกรณ์และความสามารถในการจ่ายของผู้ป่วย ในปัจจุบันไม่ว่าจะเป็นไตรกลุ่มหรือห้าการจําแนกประเภทผลการจําแนกเซลล์เม็ดเลือดขาวคือ "การตรวจคัดกรองเบื้องต้น" และราคาของเครื่องวิเคราะห์เลือดห้าชั้นและต้นทุนของน้ํายาการบริโภคสูงกว่าเครื่องวิเคราะห์เลือดสามชั้น เครื่องวิเคราะห์เลือดได้รับการปรับเทียบจัดการดําเนินการอย่างระมัดระวังและตรวจสอบอีกครั้ง ในโรงพยาบาลขนาดเล็กและขนาดกลางบางแห่งสามารถรับผลลัพธ์ที่น่าพอใจทางคลินิกและผู้ป่วยได้ ในปัจจุบันยังมีพื้นที่ด้อยพัฒนาทางเศรษฐกิจในประเทศของเรามากขึ้นและความสามารถของมวลชนที่จะแบกรับมันมี จํากัด เราควรต่อต้านการปฏิบัติของการแสวงหาผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจอย่างตาบอด
5.เสริมสร้างการสื่อสารทางคลินิกกับเครือข่ายการสรรหาพยาบาล
5.1 ปรับปรุงมูลค่าแอปพลิเคชันของรายงานการทดสอบเครื่องวิเคราะห์เลือดให้พารามิเตอร์อย่างน้อย 10 รายการและบางพารามิเตอร์มากกว่า 40 แต่แพทย์หลายคนดูเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวจํานวนเกล็ดเลือดและปริมาณฮีโมโกลบินและค่าของพารามิเตอร์อื่น ๆ ไม่ตรงกัน ไม่เข้าใจและไม่ค่อยนําไปใช้นี่เป็นของเสียที่ใหญ่ที่สุด ด้วยเหตุนี้เสริมสร้างการแลกเปลี่ยนทางวิชาการระหว่างห้องปฏิบัติการและแผนกคลินิกและจัดบรรยายพิเศษสําหรับแพทย์และพยาบาลในแผนกคลินิกบางครั้งเพื่อช่วยให้แพทย์เชี่ยวชาญความรู้ใหม่ ๆ ที่ดีขึ้นและเร็วขึ้นเพื่อปรับปรุงมูลค่าการใช้งานของรายงานในห้องปฏิบัติการและเปิดใช้งานข้อมูลการทดลองที่จะใช้ มันถูกใช้จริงในการวินิจฉัยทางคลินิกและการรักษา.
5.2 "เสริมสร้างการเรียนรู้ด้วยตนเองและการวิจัย" ผู้ตรวจสอบไม่เพียง แต่ควรดําเนินการเครื่องมือต่าง ๆ เพื่อให้ได้ข้อมูล แต่ยังเข้าใจความรู้ทางคลินิกบางอย่างและคุ้นเคยกับความสําคัญทางคลินิกของผลการวัดเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการสื่อสารกับคลินิก ด้วยเหตุนี้ผู้ตรวจสอบจะต้องเสริมสร้างการเรียนรู้อย่างสม่ําเสมอและขยายความรู้ของพวกเขา ตัวอย่างเช่นพวกเขาต้องเข้าใจความสําคัญทางคลินิกของแต่ละพารามิเตอร์ของเครื่องวิเคราะห์เลือดและความสัมพันธ์ระหว่างพารามิเตอร์และเป็นการดีที่สุดที่จะใช้ตัวอย่างของตนเองและผลลัพธ์ทางสถิติในทางปฏิบัติ การวิเคราะห์ทําให้การสื่อสารน่าเชื่อถือมากขึ้น ประเทศของฉันเป็นประเทศที่มีหลายชาติพันธุ์ที่มีอาณาเขตกว้างใหญ่ ตามสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจริงในภูมิภาคควรสร้างเงื่อนไขเพื่อตรวจสอบและกําหนดช่วงเวลาการอ้างอิงที่เหมาะสมสําหรับพารามิเตอร์การวิเคราะห์เลือดในภูมิภาค นอกจากนี้พารามิเตอร์ที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่บางส่วนจะต้องแสดงให้เห็นเพิ่มเติมหรือขอบเขตของแอปพลิเคชันจะถูกขยาย ทั้งหมดนี้เป็นหัวข้อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ดี ด้วยการออกแบบทางวิทยาศาสตร์การตรวจสอบอย่างรอบคอบการบันทึกอย่างรอบคอบการประมวลผลข้อมูลและการวิเคราะห์และสรุปไม่เพียง แต่ปรับปรุงระดับมืออาชีพแต่ยังสามารถใช้ผลลัพธ์ทางคลินิกเพื่อให้ได้ประโยชน์ทางสังคมและเศรษฐกิจที่ดีขึ้น
